على الرغم من وجود هذا الفيتامين في العديد من الأطعمة، إلا أن قصور B12 ونقصه شائعان نسبيًا. يمكن أن تختلف أعراض انخفاض B12 من الجسدية إلى النفسية.
فيتامين ب 12 هو عنصر غذائي أساسي يحتاجه جسمك لعمليات مثل تخليق الحمض النووي وإنتاج الطاقة ووظيفة الجهاز العصبي المركزي.
تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة يعانون من نقص الفيتامين. ويرجع ذلك غالبًا إلى محدودية المدخول الغذائي، أو سوء الامتصاص، أو الحالات الطبية، أو استخدام الأدوية المستنفدة لفيتامين B12.
يتم تحديد نقص فيتامين ب12 على النحو التالي:
نظرًا لأن القدرة على امتصاص فيتامين ب12 من الطعام تتضاءل مع تقدم العمر، فإن النقص يكون أكثر شيوعًا عند كبار السن. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الأطفال والبالغين الأصغر سنا، بما في ذلك الحوامل والمرضعات، لا يمكن أن يصابوا بنقص فيتامين ب12.
غالبًا ما يتم تشخيص نقص فيتامين ب12 بشكل خاطئ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب عدم كفاية الاختبارات المعملية أو لأن الأعراض غير محددة.
ماذا يحدث عندما يكون فيتامين ب12 منخفضًا؟
اقرأ عن تسعة من الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بنقص فيتامين ب12 وكيفية تشخيص هذا النقص وعلاجه.
1. التعب
إذا كان لديك مستوى منخفض من فيتامين B12، فمن المحتمل أن تشعر بالتعب.
تحتاج خلايا جسمك إلى فيتامين B12 لتعمل بشكل صحيح. على هذا النحو، فإن عدم وجود مستويات كافية من فيتامين B12 يمكن أن يقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء الطبيعية، مما قد يضعف توصيل الأكسجين.
على وجه التحديد، يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 فقر الدم الضخم الأرومات. تؤدي هذه الحالة إلى تكوين خلايا دم حمراء كبيرة وغير طبيعية وغير ناضجة وخلل في تركيب الحمض النووي .
2. شحوب أو اصفرار الجلد
مثل الحالة التي تسمى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فإن فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب12 قد يجعل بشرتك شاحبة بسبب نقص خلايا الدم الحمراء السليمة والناضجة بالكامل في الجسم.
يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 أيضًا حالة تسمى اليرقان، مما يجعل بشرتك وبياض عينيك يأخذ لونًا مصفرًا بسبب ارتفاع مستويات bilirubin.
3. الصداع
يعد الصداع من بين الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بنقص فيتامين ب12 لدى البالغين والأطفال.
وجدت دراسة أجريت عام 2019 على 140 شخصًا، نصفهم يعانون من الصداع النصفي، أن مستويات فيتامين ب12 في الدم كانت أقل بشكل ملحوظ لدى المشاركين المصابين بالصداع النصفي. أولئك الذين لديهم أعلى مستويات B12 كانوا أقل عرضة بنسبة 80٪ للإصابة بالصداع النصفي مقارنة بالمشاركين الذين لديهم أدنى مستويات B12.
تستمر الأبحاث في التحقق مما إذا كان العلاج بـ B12 قد يحسن أعراض الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص.
4. أعراض الاكتئاب
يرتبط نقص فيتامين ب12 بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب.
وجود مستويات منخفضة من B12 يمكن أن يسبب مستويات مرتفعة من الحمض الأميني المحتوي على الكبريت والذي يسمى الهوموسيستين. وهذا بدوره قد يساهم في تطور الاكتئاب عن طريق زيادة الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي وموت الخلايا في الجسم.
وجدت دراسة أجريت عام 2020 على 132 طفلًا ومراهقًا، 89 مصابًا بالاكتئاب و43 عامًا غير مصاب، أن المشاركين المصابين بالاكتئاب لديهم مستويات أقل من فيتامين ب12 ومستويات أعلى من الهوموسيستين مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب.
بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب، قد يؤدي انخفاض مستويات فيتامين ب12 إلى حالات عقلية أخرى، بما في ذلك الذهان واضطرابات المزاج.
5. مشاكل الجهاز الهضمي
قد يسبب نقص فيتامين ب12 أيضًا الإسهال والغثيان والإمساك والانتفاخ والغازات وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى.
هذه القضايا يمكن أن تؤثر على كل من البالغين والأطفال
6. صعوبة في التركيز مع الضعف العقلي
نظرًا لأن نقص فيتامين ب12 يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي، فقد يشعر الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين ب12 بتشوش الرأس ويواجهون صعوبة في التركيز وإكمال المهام.
ربطت العديد من الدراسات انخفاض مستويات فيتامين ب12 بتدهور الوظيفة العقلية لدى كبار السن.
ولحسن الحظ، تشير الدراسات إلى أن الضعف العقلي المرتبط بانخفاض مستويات فيتامين ب12 يمكن أن يتحسن مع علاج فيتامين ب12.
على سبيل المثال، أعطت دراسة أجريت عام 2020 علاجًا بديلاً لـ 202 شخصًا يعانون من ضعف عقلي خفيف ومستويات منخفضة أو منخفضة طبيعية من فيتامين B12 ومستويات مرتفعة من الهوموسيستين لمدة 3 أشهر.
بعد العلاج، أبلغ 84% من المشاركين عن تحسن كبير في الأعراض، مثل ضعف التركيز، وانخفاض الذاكرة، والنسيان.
7. آلام والتهابات في الفم واللسان
التهاب اللسان هو مصطلح طبي يشير إلى لسان ملتهب وأحمر ومؤلم. يمكن أن يكون سببه نقص B12.
في الأشخاص الذين يعانون من هذا النقص، يمكن أن يظهر التهاب اللسان جنبًا إلى جنب مع التهاب الفم، والذي يتميز بالقروح والالتهابات في الفم.
على الرغم من أن التهاب اللسان والتهاب الفم شائعان لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب12، إلا أنهما يمكن أن يحدثا أيضًا دون فقر الدم ويمكن أن يكونا علامة على نقص فيتامين ب12 مبكرًا. ومع ذلك، يمكن أن يكون لالتهاب اللسان أيضًا أسباب أخرى.
8. تنمل في اليدين والقدمين
يعاني العديد من البالغين والأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 من تنمل، أو إحساس بالحرقان أو الشعور بالدبابيس والإبر في مناطق معينة من الجسم مثل اليدين والقدمين.
لسوء الحظ، يتداخل عرض نقص فيتامين B12 مع الأعراض المرتبطة بالاعتلال العصبي السكري، وهو تلف الأعصاب الناجم عن ارتفاع نسبة السكر في الدم والذي يمكن أن يسبب الألم والخدر في الأطراف.
الأشخاص المصابون بداء السكري الذين يتناولون الميتفورمين هم أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12 لأن هذا الدواء يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين ب12 في الجسم.
لذلك، يمكن تشخيص نقص فيتامين ب12 بشكل خاطئ على أنه اعتلال عصبي محيطي لدى مرضى السكري.
ونتيجة لذلك، يوصي العديد من الخبراء بإجراء فحص منتظم للأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين بحثًا عن نقص فيتامين ب 12.
9. علامات وأعراض نقص فيتامين ب12 الأخرى
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى ما يلي:
- • تشنجات العضلات وضعفها: يؤثر نقص فيتامين ب12 سلبًا على وظيفة الأعصاب الحركية والحسية، مما قد يسبب تشنجات العضلات وضعفها.
- • ضعف التنسيق: الرنح، أو ضعف التوازن والتنسيق، هو عرض عصبي يمكن أن يحدث بسبب نقص فيتامين ب12. على هذا النحو، قد يواجه الشخص المصاب بنقص فيتامين ب12 صعوبة في المشي والتوازن.
- • ضعف الانتصاب: قد يعاني الرجال الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 من ضعف الانتصاب نتيجة زيادة مستويات الهوموسيستين في الجسم.
- • اضطرابات الرؤية: قد يسبب نقص فيتامين ب12 اضطرابات في الرؤية، ربما بسبب تلف العصب البصري.
كيف يتم اكتشاف وعلاج نقص فيتامين ب12؟
نظرًا لأن أعراض نقص فيتامين ب 12 ليست خاصة بالحالة، فقد لا يتم اكتشافها أو يتم تشخيصها بشكل خاطئ.
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المهم مناقشتها مع أخصائي الرعاية الصحية.
وهذا مهم بشكل خاص إذا كنت:
· تتبع نظام غذائي مقيد، مثل النظام الغذائي النباتي
· يزيد عمرك عن 60 عامًا
· حامل أو مرضعة
· لديك حالة طبية يمكن أن تستنزف مستويات B12
· تناول الأدوية المستنفدة لفيتامين B12، مثل الميتفورمين أو مثبطات مضخة البروتون.
بالإضافة إلى التعرف على الأعراض وإجراء الفحص البدني لك، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية استبعاد نقص فيتامين B12 عن طريق طلب اختبارات الدم المختلفة.
إذا تم تشخيصك بمستويات منخفضة جدًا من فيتامين ب12، فسيوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج الأنسب.
الأسئلة الشائعة
ما هي أسرع طريقة لإصلاح نقص B12؟
يشمل علاج نقص فيتامين ب12 عادةً المكملات الغذائية أو الحقن عن طريق الفم.
ما هو السبب الرئيسي لنقص فيتامين ب12؟
عادةً ما يتطور نقص فيتامين ب12 بسبب عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 مثل الأسماك والمحاريات ولحوم الأعضاء والبيض.
على سبيل المثال، هذا أمر شائع بين الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية والأدوية نقص فيتامين ب12.
ما هي المراحل الأربع لنقص فيتامين ب12؟
تشمل المراحل الأربع لنقص فيتامين ب12 ما يلي:
· المرحلة 1: انخفاض مستويات فيتامين ب12 في الدم
· المرحلة 2: انخفاض مستويات فيتامين ب12 في خلاياك بالإضافة إلى تشوهات التمثيل الغذائي
· المرحلة الثالثة: ظهور أعراض عصبية ونفسية مثل القلق والارتباك ومشاكل التوازن وغيرها
· المرحلة 4: فقر الدم كبير الخلايا – خلايا الدم الحمراء الكبيرة جدًا.
الخط السفلي
يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك التعب والصداع والاكتئاب وشحوب أو اصفرار الجلد والضعف العقلي والألم والالتهاب في الفم واللسان.
العديد من الأعراض الناجمة عن انخفاض مستويات فيتامين B12 ليست خاصة بنقص فيتامين B12، مما قد يتسبب في عدم اكتشاف الحالة.
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المهم زيارة أخصائي الرعاية الصحية للخضوع للاختبار المناسب والحصول على العلاج المناسب.
التعليقات