لو كنت صيدلي وطلب منك مريض صرف له دواء له أثار سلبية كبيرة، ماذا ستفعل؟

قرأت قصتك وتخيلتها وكأننها تحدث أمام عيني.

و لو كنتم لاعبي دور الأساس مكاني ، هل كنتم ستقومون بصرف دواء مجدول دون وصفة طبية مع الاعتماد الفردي على المظهر العام للزبون؟ أم ستمتنعون عن الصرف؟

ولو كنت مكانك، لفعلت الأمر ذاته. لم أعطه الدواء دون وصفة طبية، وسأمتنع عن صرفه له وخاصة إذا طلب دواء كدواء (زانكس) الذي يجعل الشخص مدمنًا بمجرد تناوله. فهذا الأمر عليه مسؤولية كبيرة جدًا.

ولكن هناك حالات لنقل عنها "بسيطة" قد يبدو فيها الشخص مريض جدًا، كأن يطلب مسكنًا من أجل إخماد ألمه. ففي هذه الحالة أعطي المريض الدواء بدون وصفة طبية.

يعتمد هذا الأمر على الظروف المحيطة يا رهف. لدينا العديد من الحوادث التي تقع يوميًا في هذا السياق. والتي عادةً ما تكون بسبب إجراءات غير قانونية في صرف الدواء. وإمّا تنتهي بصرف الدواء بشكل غير قانوني، أو تنتهي ببعض الكوارث بين الصديلي الرافض لهذا الأسلوب والشخص المتهجّم عليه.

في هذا السياق، لا أستطيع إنكار أهمية الأمانة العلمية في هذا الصدد. لكن البعض في العديد من الأماكن التي تعد خطيرة أو غير مؤمّنة بالقدر الكافي قد يتعرّض للخطر، خصوصًا فيما يتعلق بالعقارات ذات التأثير المخدّر. لأنها تمثّل عملية صراع بين الصيادلة وشريحة خارجة عن القانون أصلًا. في هذه الحالة لا ألوم على الصيدلي إذا ما أراد أن يتجنّب الصراعات مع هذه الشريحة، وإنما ألوم المنظومة نفسها التي لا تتيح هذه النوعية من العقارات بصفة منتظمة.

 و لو كنتم لاعبي دور الأساس مكاني ، هل كنتم ستقومون بصرف دواء مجدول دون وصفة طبية مع الاعتماد الفردي على المظهر العام للزبون؟ أم ستمتنعون عن الصرف؟

كنت قد قرأت مقالاً أو سمعت قصة مشابهة الفكرة بأن المشكلة أنهم يستعملو الدواء لدواعي أخرى جانبية وليس بغرض الإدمان أو الغرض الأساسي له .. وربما هذا ما يشاع بين الشباب من قدرت الدواء على تحسين أدائهم.

الذي استغرب منه كيف يمكن لشخص سواء متعلم أو غير لأجل أن يحل مشكلة يخلق مشكلة أخرى .

بالنسبة لي لو كنت مكانك يؤسفي قول أن والدي عندا رفضا تخصص الصيدالة كان هذا أحد الأسباب أن يمكن لشخص لتعرض لمواقف تنتهي بإلحاق الأذى لطبيب العامل . عن نفسي اصرف الدواء أنا لن أعرض حياتي للخطر لشخص جاء ليشتري السم بيده فهو لديه انعدام مسؤولية تجاه نفسه . ولكن يمكن وجود حلول كمثال لا يوجد الدواء حالياً .

 و لو كنتم لاعبي دور الأساس مكاني ، هل كنتم ستقومون بصرف دواء مجدول دون وصفة طبية مع الاعتماد الفردي على المظهر العام للزبون؟ أم ستمتنعون عن الصرف؟

تزايد حالات الإدمان كبيرة خاصة حول الأدوية من الصيدليات، وأتذكّر حديث أحد أقربائي عن عمله في الدوام في الصيدلية بحيث يأتي يوميا أطفال صغار وشباب يطلبون أدوية مختلفة بدون وصفة طبية حتّى، الأمر خطير للغاية، وأتفهّم معاناة الدّكاترة في الصيدليات في هذا الشّأن.

ما أعتقد أنّه صائب في حالة وجود وصفة طبية وتحقٌّ شروط صرف الدّواء حينها لا يمكن التهرّب من صرف الدّواء، إلّا في حالة ملاحظة علامات إدمان خطيرة على الشّخص يمكن الإتصال بمنظمات مكافحة الإدمان أو بالشّرطة للتصرّف معه إن كانت حالته خطيرة، أما إن كان هناك إشتباهات فقط، فمعلومات المريض ستكون موجودة في الوصفة وبطاقة الضمان الخاصة به، ويمكن تقديمها للمصالح المختصة، لتوقيفه وتوجيهه نحو العلاج ليترك الإدمان.

و لو كنتم لاعبي دور الأساس مكاني ، هل كنتم ستقومون بصرف دواء مجدول دون وصفة طبية مع الاعتماد الفردي على المظهر العام للزبون؟ أم ستمتنعون عن الصرف؟

كنت في أحدى أعمال الترجمة أقوم بترجمة مقابلة بين مجموعة صيادلة وبين طلاب وكان من ضمن الأسئلة ما طرحته. بالفعل معظم الصيادلة يعانون من هذا الأمر ويحسون بأنهم مشدودون بين حبلين حبل المنع وحبل المنح ولكل قرار أضراره. فلا يأمن الصيدلي على نفسه من التهجم وإن أعطاه يكون قد خالف القانون أو أحرج ضميره. ولكن لو كنت مكانك لوازنت بين الأمرين فأكون في مأمن من الأمر. سمعت كذلك بأن بنادول نايت كان يؤخذ من قبل صغار الشبان لأنهم يستعمونه تحديداً كمخدر وغيرها من العقاقير فما كان من الصيادلة أن يقولوا: غير موجود أو عد إلينا غدا نكون قد وفرناه وذلك حتى يأخذ احتياطه.

نحن هنا أمام حالة تتداخل فيها عوامل كثيرة ومنها أخلاقيات المهنة أولا، وثم الحفاظ على حياة البشر ثانيا، ومعالجة الادمان قبل وقوعه وهو واجب كل من يعمل في الحقل الصحي وخاصة الصيدلاني الذي تقع عليه المسؤولية القانونية والطبية والانسانية لصرف العلاج او منع الصرف.

العلاج يستخدم كمضاد للقلق او الارق وهنا يجب ان نفرق بين القلق او الارق او الخوف .. بحيث الاخير نابع عن مؤثر مباشر ينتهي بانتهاء المؤثر. وبينما القلق أو الارق قد يكون ناجم عن تراكمات مشاكل نفسية او نتيجة لامراض عضوية وبالغالب يصاب كبار السن بالقلق وعدم القدرة على النوم والراحة وهنا يكون السؤال هل مسموح صرف هذا المهديء لهم؟

على كل الاحوال الامر يلزم هنا ان يكون العلاج محرر على وصفة طبية موقعة ويجب ان تكون مرقمة وان يطلب الصيدلي من المريض ابراز بطاقته الشخصية ويقوم بتوثيقها في حال قرر الصرف بناء على روشتة طبية سليمة.

وكصيدلي انصح بالا يتم صرف اي من هذه النوعية من العلاجات (منفردة) دون وجودها مع أدوية أخرى والا يتم الصرف لها انتقاء فقط مهما كان هامش الربح.

لا مانع من الصرف لمدة محددة وبجراعات موضوعية وذلك لحاجة المريض ولكن ضمن الضوابط في التشريعات الصيدلانية المنصوص عليها في دليل تداول تلك الأدوية .

لا علاقة حقيقة بين الجنس والعلاج اكزانكس والاخير غير مثبط على عكس الترامال الذي يستخدم للاستفادة من الاثار الجانبية له وهنا يكمن الخطر (الادمان من اجل المتعة).

ومن تجربتنا ان كثير من المرافقين للمرضى وخاصة مرضى السرطان يقعون فريسة للضغط النفسي واستخدام ادوية مريض السرطان ثم التعود والادمان عليها وهم اخطر شريحة كونهم يمثلون حالات يكون من الصعب اكتشافها او الاعتقاد انها مدمنة.

ان مهنة الصيدلة تحتاج المهارة والقدرة على اتخاذ القرار وعدم الوقوع ضحية لصرف علاجات خطرة او ممنوعة.