وهو الأمر أو التعليمات المسبقة التي تصدر عن المريض أو الشخص المفوض عنه لمنع القيام بعملية الإنعاش في بعض حالات توقف القلب أو التنفس لقناعته بعدم جدواها.

هذه المعضلة واجهتني عندما قرأت عن الموضوع لأول مرة، وأحمد الله أنه لم يصادفني بعد في الحياة الواقعية لأنه سيكون من الصعب جدا عليّ بحكم وظيفتي أن أترك مريضا دون مساعدة.

فإذا افترضنا هذا السيناريو؛ شخص يدخل الطوارئ ويحتاج للإنعاش الفوري، ولكن تفاجأ بأنه يحمل إسورة مكتوب فيها (don’t resuscitate) أي أن هذا المريض يرفض أن يتم إنعاشه في حالة تعرضه لأي موقف يتطلب ذلك. وإن قدمت له المساعدة في هذه الحالة من الممكن أن يسائلك قضائيا لأنك بهذا أخليت عن إرادته في عدم العيش.

وهنا كيف يمكن تحقيق توازن بين احترام إرادة المريض والحفاظ على القيم الأخلاقية المرتبطة بواجب تقديم الرعاية الحيوية؟ وهل يمكنك إن كنت في مكان مقدم الرعاية الطبية أن تتوقف عن إجراء إنعاش لشخص وإنقاذ حياته فقط لكونه يرفض ذلك؟