لماذا لا يفهمُني طبيبي؟

أختلف بشدة مع آلية العمل المعنية بتدريس الطب باللغة العربية، وذلك لعدة أسباب:

• في مختلف البلدان، دراسة الطب باللغة العربية قد يؤثر على التناول السهل لمختلف الأبحاث والمواد العلمية في المجال نفسه، حيث أنه يعرقل عملية توحيد اللغة بين الأطباء أنفسهم، وهو الشيء الأهم.
• عملية استيعاب أو فهم المريض لا تعتمد على دراسة الطب نفسه باللغة العربية، وإنما تعتمد على التدريب المهني الذي حصل عليه الطبيب، وأفضل مثال على ذلك التدريب الي يتلقاه طلاب طب قصر العيني في مصر، حيث أنه أصدقائي منهم قد أخبروني ذات مرة أنهم يتدربون بشكل رئيسي على بعض الألفاظ العامية المرادفة لبضع أنواع الألم حتى يتمكنون من مواكبة وصف المريض لما يشعر به.
• عملية تعريب الطب ليس فعالة بأي شكل من الأشكال، ومن أهم المعايير على ذلك الحكم على المادة العلمية نفسها بالاندثار نظرًا لأنها لا تواكب أي مما حولها من الكليات العلمية في المنطقة العربية، أو أي من نظيراتها في الدول الخارجية.
• مهارات التواصل الإنساني لا تتوقف على اللغة بشكل رئيسي، وإنما تتوقف على الفرد نفسه، فدارس الطب المعرّب إذا لم يمتلك تلك المهارات سيواجه الأزمة نفسها.

" فشتان شتان بين امتلاك المعلومات وامتلاك المعرفة " - عن مصطلح يحوي أعراض مريضه، ثم يحاول اسقاط هذا المصطلح على السياق العربيّ

أوافقك وبشدة في مشكل اللغة, فأنا أرى كوارث في التواصل والمصطلحات العامية ببلدي, بعض الأطباء ينشرون العديد من المغالطات دون قصد منهم, فمثلا لدينا بالعامية ألم المفاصل يسمونه برد العظام لأن الألم يزداد سوءه بالبرد طبعا, طبيب العظام والمفاصل يشخص المريض بأنه يعاني من "البرد في العظام" ولا يهم سبب هذا الألم, هذا يؤدي بالمريض لفهم جد خاطئ لمرضه وأن أصله هو التعرض للهواء البارد حتى وإن كان مناعة ذاتية, البعض مقتنع تماما بأنه يعاني من "البرد في العظام", أحد الأطباء سمعته يقول لمريضه لقد تأخرت طويلا لدرجة أن البرد سكن عظامك الآن! جلست أفكر بقية حياتي ماذا كان يقصد بكلامه عن أي مشكل صحي يتحدث تحديدا؟

مشكل اللغة معقد ولا يرتبط فقط بالطبيب بل بالمريض أيضا أو المجتمع ككل, فالطبيب لن يخترع قاموسا طبيا عاميا من مخيلته لإفهام مريضه مشكلته, هو سيستعير ما هو متداول فعلا بالعامية, والعامية جد قاصرة من الناحية العلمية وتحمل مغالطات طبية بالجملة, حتى لو افترضنا جدلا أن الطب صار يدرس بالعربية الفصحى ستبقى مشكلة المصطلحات العلمية العربية عائقا أمام المريض لاستيعابها وإن كانت ستحل المشكل بشكل جزئي.

الأمر بحاجة إذن لنهضة علمية عربية أولا, حتى تتحول اللغة العربية لغة علم وتثرى المصادر العلمية العربية ليصير هناك اكتفاء ذاتي, كما الأطباء الفرنسيين الذين يدرسون بالفرنسية, رغم ضعف المصادر بهذه اللغة ولكنها تفيهم الغرض.

وطبعا أثناء هذه النهضة العلمية العربية سيرتفع وعي المواطن العربي وسيتمكن المريض من استيعاب خطاب طبيبه ومصطلحاته التقنية التي تغنيه عن استخدام عامية قاصرة أو لغة أجنبية غير مفهومة له.

غير ذلك أنا أراه حلا جزئيا فقط يفيد من جهة ويضر من جهة أخرى.

لا أرى منصفا أن نضيع جهود بعض الأطباء الذين يتعاملون مع مرضاهم بطريقة محترمة ويخففون عنهم هموهم، وهؤلاء يستحقون الإنصاف وكل الاحترام، ويتحملون استفزازات العائلة بكاملها ويتعرضون لتهديدات أحيانا، والدي لديها طبيب كلما ترجع من عنده بطاقة ومزاج جيد، بالرغم منه ليس طبيب نفسانيا ولكن يعلم مزاجها وألمها قبل أن تتحدث عنه، لأنه يملك فن الحوار والإحترام.

لكن مع ذلك يوجد فئة سامح الله، وهم يعدون على الأصابع، يجهلون فن التعامل والتخفيف عن المريض، ويظنون أن مهامهم تقتصر فقط على تشخيص المرض وكفى، وهذا ليس عدلا بتاتا، لذلك احيانا اسئل كيف يمكن للهذه المهنة الإنسانية أن تتحول لمتاجرة بالمشاعر والمرض؟

لذلك في كل المستشفيات هناك وثيقة تدعى بأخلاقيات المهنة التي تلزم الطبيب الإلتزام بها كمثال: الطبيب عليه أن يقوم باستقبال وعلاج اي مريض يقصده بغض النظر عن دينه وعرقه و قوميته ولغته وعشيرته وأن يبذل كل جهوده و علمه وخبرته في خدمة المريض ويوضح له توضيحا دقيقا لأعراضه وان يقدم له كافة المعلومات التي يحتاجها في سبيل معرفة اسم مرضه، هل كل طبيب برأيك يقوم بنفس هذا التصرف؟ لا أظن، وحتى ولو كان التصرف الطبيب غير لائقا فهذا الأمر ينسب لشخصه وليس لمهنة الطب ككل، كون هناك أطباء قد ضحوا بحياتهم الشخصية من اجل البقاء لإنقاذ المرضى.

بخصوص عدم استفادته من العلاج لهذه المدة الطويلة ربما تكمن في انه لم يتواجد القبول بين المعالج والمريض

فالقبول مهم وهذا يحدث عند مربي الحيوانات الاليفة كالقطط مثلا

فقد لا تجد قطة يحصل بينك وبينها توافق وقبول الا بعد اقتناء كذا قطة

رغم تأييد الدراسة المرفقة لرأيك في أن التباين بين اللسان العربي في التواصل واللسان الغربي في تلقي العلوم ، يضعف التواصل الانساني بين الطبيب ومريضه ، إلا أن التواصل الخارجي مع العالم الأكثر تقدما في الطب مطلب ضروري أيضا لأي طبيب لاستكمال مشواره العلمي وتطوير مهاراته العملية بمتابعة كل جديد في هذا المجال ، فما المانع أن يكون هناك توازن في الدراسة بلغتين العربية كلغة اساسية والإنجليزية مثلا كلغة ثانية وتكون هناك مناهج وطرق تدريس توازي بين اللغتين في ادوات التعليم والمؤتمرات وغيرها ، شدني في الدراسة المرفقة استشهاد كاتبيها بمقولة ابن خلدون في مقدمته" من أن المغلوب مولع بالاقتداء بالغالب، وفي ذلك يقول “إن النفس أبدا تعتقد الكمال في من غلبها وانقادت إليه. إما لنظرة بالكمال بما وقر عندها من تعظيمه، أو لما تغالط به من أن انقيادها ليس لغلب طبيعي، إنما هو لكمال الغالب” وأيضا ما ذهب إليه ابن حزم بقوله “إن اللغة يسقط أكثرها ويبطل بسقوط أهلها ودخول غيرهم في مساكنهم”، فلماذا لا نكون مولعين بلغتنا وثقافتنا مع ولعنا بلغة من غلبونا واستعمرونا لأنهم فعليا أكثر تقدما منا في العلوم الطبية والبيولوجية والتكنولوجية

 سيساعدنا كثيراً في تحقيق التواصل معه. (ألا ترون ذلك؟)

هذا تعميم خاطيء، ومغالطة منطقية كيف تم الربط بين مطالعة الكتب وانحصارنا بينها بفقد مهارات التواصل، بينما هم يدرسون هناك تعاملات مع المرضى ومع مختلف الفئات بالمستشفيات، على ما أتذكر أنكم تبدأون براوندات من السنة الرابعة، ويليه الامتياز بعد التخرج والنيابة وتنقلات كثيرة بين المستشفيات وإجراءات التوظيف والتنقلات التي لا تنتهي. تعاملت مع أطباء زملائي على مدى عشر سنوات ماضية حتى مديري طبيب وكلهم نماذج تتمتع بمهارات تواصل رائعة وليس معنا فقط لأننا زملاء بل مع المرضى، قد يكون هناك نماذج كما وصفت لكنها قلة ولا يمكن تعميمها.

كل هذا التعقيد والتداخل - المانع لحصول التفاهُمِ بين طرفي العلاج - ونحن لم نتظرّق لتخصص الطب النفسيّ، والذي يرتكز على كلمات ودلالات يتلقّاها الطبيب من ثنايا كلمات وحركات مريضه/ عميله.

أخيراً، هل الحل ما فعلت سوريا بتعريب الطب؟

فكرة التعريب وتأثيرها على الاستيعاب هذا مفروغ منه، فبالتأكيد استيعابنا أي محتوى بلغتنا سيكون أعلى بكثير لو كان بلغة أخرى هذا بمراحلنا الأولى، لكن بعد سنوات من الدراسة يكون من الصعب العكس.

أتذكر بأول عام بدراستي عانيت الأمرين لأفهم المصطلحات العلمية وكان القاموس لايفارق جيبي، الآن لا يمكنني الاطلاع على بحث وفهمه بالعربية بمجالي تحديدا، وأثناء رسالة الماجستير صادفت أبحاث باللغة العربية لم أتمكن من استيعابه بقدر الأبحاث الأجنبية، لكن هذا لا يعني أبدا أني لا أستطيع أن أتواصل مع المريض وأوضح له الدواء متى يستخدم وآثاره الجانبية وخلافه. هذا لا علاقة لذلك أبدا.

وبالنهاية أؤيد فكرة التعريب جدا لكن ليست لأنها قد تكون حلا لمشكلة طرحتها بصورة معممة -التواصل بين الطبيب والمريض- بل لأن هذا الأنسب لحضاراتنا وتاريخنا كما هو موضح بالبحث.

ربطت بين نقطتين ولا أجد ترابط بينهم فكرة التواصل بين المريض والطبيب وفكرة التعريب، وإلا بمساهمتك هذه فكل الأطباء الذين درسوا بالأجنبية ليسوا مهرة وليس لديهم القدرة على التواصل مع مرضاهم.

كان من باب أولى مناقشة الطب النفسي وكيف يتم التعامل معه بالوطن العربي، كيف يتعامل المريض النفسي مع الدواء النفسي بل حتى كيف يتعامل عائلة المريض مع الفكرة نفسها ومع العلاج، هناك فئة كبيرة كل ما تعرفه عن الدواء النفسي أنه يسبب الإدمان والأغلبية يعزف عن تناوله، كل هذه الأسباب هي التي قد تكون سببا واضحا لعدم معالجة المرض النفسي بالطريقة الصحيحة.

لقد اصبحت مشهورا هاهاهاها💜

بداية، كما نعلم جميعا فإن دراسة الطب تستلزم البحث الكثير والاستمرار في نهل المعرفة من كل ينابيعها ، و الواقع يؤكد أن مختلف المصادر الطبيّة وأثراها هي باللغة الانجليزية التي أصبحت لغة العلم عامة و ليس الطب فقط، لذلك فدارس الب باللغة العربية سيواجه مشكلة عويصة أثناء عملية بحثه وذلك لاختلاف المصطلحات بين اللغتين وسيظطر لبذل جهد مضاعف.

اما بالنسبة لضعف التواصل بين الطبيب والمريض فلا أظن أن كثرة مصاحبة الكتب والبحث هي السبب وانما شخصية الانسان بحد ذاته، فعلى الطبيب أن يفصل بين حالته وهو يتعلم وينتقل من كتاب لآخر وبين حالته اثناء مخاطبة مريضه، و يعمل على تطوير مهارات تواصله و كيفية تبسيط المعلومات لتتناسب مع أذهان الآخرين من خارج المجال الطبي.

بصراحة السبب الأساسي هو ليس عدم وجود مهارات تواصل

ولكن عدم وجود وقت ..

الاطباء لا يخصصون وقت للمريض الواحد

ولا يخصصون وقت للتفكير الكافي والربط

ولا يخصصون وقت لدراسة الحالات النادرة

ولذلك هم ينجحون فقط في علاج الحالات الشائعة

اما الجالات الشاذة ومهما كانت صعبة بالنسبة للمريض

تظل تقذف من طبيب الى طبيب الى ان يقضي الله امرا كان مفعولا