ما سبب الدوخة المفاجئة

أهلا بك أ يحيى، شفا الله وعفا عن ابنتك.

الدوخة الشديدة مع الغثيان عند الوقوف قد تكون بالفعل ناتجة عن الإجهاد، قلة النوم، الصيام، والحرارة العالية، خاصة لدى اليافعين الذين تكون أجسامهم أكثر حساسية لتغيّر الظروف. هذه العوامل تؤثر على توازن الدورة الدموية وضغط الدم الانتصابي، حتى وإن بدا الضغط طبيعيًا عند القياس وهو في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. لذا فحالة ابنتك مطمئنة الحمدلله.

بالنسبة فيما يتعلق بارتفاع تحليل ASO (Anti-Streptolysin O) إلى 1600، فهذا يشير إلى استجابة مناعية سابقة لعدوى ببكتيريا Streptococcus، غالبًا في الحلق أو الجلد. ولكن هذا الارتفاع لا يعني وجود التهاب حالي بالضرورة.وممكن أن يكون ناتجًا عن التهاب حلقي حصل قبل أسابيع، حتى لو لم تُظهر عليه أعراض حينها.

هذا النوع من الارتفاع مهم فقط إذا ترافق مع أعراض أو مضاعفات، مثل الحمى الروماتيزمية أو التهاب في المفاصل أو القلب ولكن ابنتك الحمدلله لا تعاني من أعراض مثل هذه.

طالما أن ابنتك لا تشكو من أعراض حلق أو حرارة، ولم يظهر في الفحص أي علامات التهابية، فإن صرف مضاد حيوي بناءً فقط على ارتفاع ASO دون أعراض أخرى ليس مبررًا في معظم الحالات، خاصة إذا لم يكن هناك تاريخ مؤكد لعدوى عقدية حديثة.

الفكرة هنا، لماذا طلب الطبيب أصلا هذا التحليل؟

شفاها الله وعفاها أ. يحيى.

الله يطمئن قلبك عليها.

ربنا يشفيها ويعافيها يارب، كيف حالها الآن؟

بالنسبة للدوخة والغثيان تخمينك صحيح جدا، فهما ناتجًان عن الإجهاد البدني والنفسي نتيجة الصيام في يوم شديد الحرارة، قلة النوم والسهر ليلة العيد، وربما نقص السوائل والأملاح في الجسم، حتى وإن كان ضغط الدم طبيعيًا وقت القياس.

هذه العوامل مجتمعة تؤدي إلى اضطراب مؤقت في الجهاز العصبي الذاتي (Autonomic Nervous System)، مما يسبب هبوطًا وضعيًا خفيفًا أو ضعفًا في التوازن.

وبما أن الأعراض تحسّنت مع مرور الوقت، فذلك يُرجّح أن السبب وظيفي مؤقت وليس مرضيًا إن شاء الله

أما تحليل ASO (Antistreptolysin O Titer) يُستخدم للكشف عن وجود أجسام مضادة ناتجة عن عدوى سابقة ببكتيريا الستريبتوكوك، وغالبًا ما تظهر بعد التهاب الحلق أو اللوزتين.

وارتفاعه يشير إلى أن الجسم تعرّض لعدوى سابقة، حتى لو لم تكن هناك أعراض ظاهرة حاليًا. قد يكون هناك التهاب حلقي سابق خفيف أو غير ملحوظ.

وفي بعض الحالات، يظل ASO مرتفعًا لأسابيع أو أشهر بعد العدوى، حتى في حال الشفاء.

لذا المضاد الحيوي هنا قد يكون قرار وقائي ليس إلا، ويمكنك إعادة التحليل مرة أخرى بعد أسبوعين للمتابعة

لدي سؤال هل تعاني ابنتك من أي ألم بالمفاصل؟

أسأل الله أن يشفيها ويعافيها، أ. يحيى.