مقاومة الانسولين (insulin resistance IR)
الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس لتنظيم مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق استخدامه كمصدر لطاقة الخلايا أو تخزين الزائد منه عن حاجة الخلايا على هيئة دهون في الجسم، عدم استجابة خلايا الجسم لإشارات هرمون الأنسولين في خفض مستوى الجلوكوز في الدم يؤدي إلى خلل في التمثيل الغذائي للجلوكوز يسمى بـ مقاومة الانسولين، ينتج عنه ارتفاع مستوى جلوكوز الدم و هو من مقدمات السكري و عامل خطورة للإصابة بداء السكري النوع الثاني type 2 diabetes، لتعويض عدم استجابة الخلايا للأنسولين يقوم البنكرياس بإفراز المزيد من الأنسولين عن الحد الطبيعي؛ لذلك نجد أن مستوى هرمون الأنسولين في الدم عند المصابين بـ مقاومة الانسولين أعلى بكثير من مستواه في الدم عند الأصحاء وهو ما يعرف بـ hyperinsulinemia، قد يصاحب معظم الحالات الإصابة بالسمنة لذلك إحدى الخطط العلاجية لتقليل مخاطر مقاومة الانسولين إتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وتناول كميات قليلة جدا من النشويات و الدهون low carbohydrates and low ketogenic diets.
التشخيص والعلامات السريرية و الأعراض:
لا تظهر أعراض واضحة على من لديهم مقاومة الانسولين، لكن تباعا تظهر بعض التأثيرات و العلامات التالية:
- ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم hyperglycemia؛ والذي ينتج عنه الإجهاد و التعب الدائم، كثرة الجوع بسبب ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في الدم hyperinsulinemia، ، صعوبة في التركيز brain fog، زيادة الوزن خاصة منطقة الخصر نتيجة تجمع الدهون في هذه المنطقة belly fat
*ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
*ارتفاع ضغط الدم hypertension
*الإصابة بـ السكري النوع الثاني type 2 diabetes
*ارتفاع نسبة دهون الكبد (non alcoholic fatty liver NAFLD)
*ارتفاع نسبة دهون البنكرياس
*أمراض القلب و الشرايين
*الإصابة بجلطات الدم
*الإصابة بالالتهابات المزمنة
*ظهور بعض التصبغات على الجلد acanthosis nigrasis والزوائد الجلدية skin tags
*مشاكل في الخصوبة عند النساء قد تؤدي إلى صعوبة حدوث الحمل
بينما يتم التشخيص عن طريق قياس مستوى الجلوكوز في الدم بعد صيام 8 ساعات تقريبا fasting blood glucose level حيث يكون أعلى من 100 mg\dl
أسباب مقاومة الأنسولين:
حتى وقتنا هذا لم يتم التوصل إلى أسباب معينة لعدم استجابة خلايا الجسم لإشارات الأنسولين، لكن هناك عوامل تزيد من خطورة الاصابة أهمها:
*زيادة الوزن؛ مقاومة الانسولين وزيادة الوزن نتيجة نظام غذائي غير صحي و تناول وجبات عالية السعرات، تناول كميات كبيرة من السكريات و النشويات و الدهون الغير مشبعة
*قلة النشاط البدني وعدم ممارسة الرياضة
*القلق و الضغط النفسي المزمن
*التدخين
*بعض الأمراض كـ متلازمة تكيس المبايض و متلازمة كوشنج
*العلاج بأدوية تحتوي على الهرمونات الستيرويدية
*ارتفاع نسبة دهون الكبد و البنكرياس
*ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في الدم سواء كان سبب الارتفاع داخليا من الجسم نفسه أو خارجيا كـ تناول عقار أدي إلى ذلك الارتفاع
*العوامل الوراثية سبب أساسي في حصول مقاومة الخلايا للأنسولين
*التقدم في العمر
*مشاكل النوم خاصة sleep apnea
*ارتفاع مستوى الدهون والكوليسترول في الدم
علاج مقاومة الانسولين في الجسم :
لا يوجد علاج مخصص للشفاء من مقاومة الأنسولين، لكن هناك خطط علاجية لتقليل التأثير والمضاعفات التي قد تحدث على المدى البعيد، الحفاظ على وزن مثالي و ممارسة التمارين الرياضية هما مفتاحيّ الحد من مخاطر مقاومة الانسولين ، تغيير العادات الغذائية السيئة واستبدالها بعادات صحية سليمة هو أمر ضروري؛ اتباع نظام غذائي صحي بما يعرف بـ ريجيم مقاومة الانسولين يعتمد على التقليل من تناول الوجبات عالية السعرات الحرارية و تناول كميات قليلة جدا من السكريات و النشويات و الدهون أو الامتناع عن تناولها قدر الإمكان في المقابل الإكثار من تناول الخضروات الورقية والفواكه قليلة السعرات التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف و الحبوب الكاملة ، قد تحتاج بعض الحالات العلاج بعقار الميتفورمين metformin وهو عقار آمن يقلل من مقاومة الخلايا للأنسولين ويساعد في خفض مستوى الجلوكوز بالدم و توصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري باستخدامه في حالات مقاومة الانسولين لمنع الإصابة بداء السكري النوع الثاني، تجنب العادات السيئة و عوامل الخطورة كـ التدخين هو أمر ضروري أيضا للمساعدة في الحد من المضاعفات.
