تعرف على أعراض التسمم بالباراسيتامول، الجرعة الآمنة، مخاطر الجرعة الزائدة، وطرق العلاج باستخدام NAC ومخطط Rumack–Matthew. دليلك الطبي المتكامل لحماية الكبد من الخطر.
الباراسيتامول ليس دواءً بسيطًا دائمًا
الباراسيتامول (Paracetamol)، أو كما يُعرف باسم "بانادول" أو "تايلينول"، يُعد من أكثر الأدوية استخدامًا لعلاج الحمى والآلام. ورغم فعاليته وسهولة توفره، إلا أن الجرعة الزائدة منه قد تؤدي إلى تسمم حاد وفشل كبدي يهدد الحياة.
في هذا المقال، نستعرض كل ما تحتاج معرفته عن التسمم بالباراسيتامول، بدءًا من الأعراض المبكرة وحتى أحدث طرق التشخيص والعلاج.
ما هي الجرعة الآمنة من الباراسيتامول؟
- للبالغين: الحد الأقصى المسموح به هو 4 جرام يوميًا (ما يعادل 8 أقراص من عيار 500 مجم).
- للأطفال: تختلف الجرعة حسب الوزن والعمر ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة.
متى يحدث التسمم بالباراسيتامول؟
يحدث التسمم عندما:
- يتم تناول جرعة واحدة كبيرة
- أو تناول جرعات متكررة فوق الحد الموصى به خلال فترة قصيرة.
حتى لو لم تظهر الأعراض فورًا، فإن الكبد يبدأ بالتضرر تدريجيًا، خصوصًا بعد 8 إلى 24 ساعة من تناول الجرعة الزائدة.
أعراض التسمم بالباراسيتامول
- خلال أول 24 ساعة:
- غثيان
- فقدان الشهية
- تعب عام
- ألم خفيف بالبطن
- بين 24 إلى 72 ساعة:
- زيادة ألم البطن (خاصة في الجزء العلوي الأيمن)
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- اصفرار الجلد والعينين (يرقان)
- بول داكن
- بعد 72 ساعة:
- علامات فشل كبدي: نزيف، تغيرات في الوعي، انخفاض ضغط الدم
- ممكن أن يتطور إلى فشل كبدي كامل
كيف يتم تشخيص التسمم بالباراسيتامول؟
يعتمد التشخيص على:
- تاريخ المريض: متى تم تناول الدواء؟ وكم الجرعة؟
- قياس مستوى الباراسيتامول في الدم بعد 4 ساعات على الأقل من تناول الجرعة.
- مخطط Rumack–Matthew: يُستخدم لتحديد خطورة التسمم وهل العلاج بـ NAC ضروري.
علاج التسمم بالباراسيتامول
1. الفحم النشط (Activated Charcoal)
- يُستخدم خلال أول ساعتين بعد تناول الجرعة الزائدة.
- يقلل امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي.
2. دواء الأسيتيل سيستئين (NAC)
- أفضل علاج لإنقاذ الكبد.
- يُعطى عن طريق الفم أو الوريد.
- أكثر فاعلية إذا بدأ خلال أول 8 ساعات من التسمم.
3. دعم وظائف الكبد والكلى
- مراقبة مستمرة لإنزيمات الكبد، وظائف الكلى، وتجلط الدم.
4. الحالات المتقدمة
- قد يحتاج المريض إلى دخول وحدة العناية المركزة.
- في حالات فشل الكبد الكامل، قد تكون زراعة الكبد هي الخيار الوحيد.
أسئلة شائعة حول الباراسيتامول
ما هي أعراض الجرعة الزائدة من الباراسيتامول؟
- الأعراض تبدأ خفيفة ولكن تتطور إلى مشاكل خطيرة بالكبد.
- تشمل غثيان، ألم بالبطن، اصفرار، دوخة، وتغيرات في الوعي.
ما الجرعة التي تسبب تسممًا خطيرًا؟
- أكثر من 10 جرام دفعة واحدة
هل تظهر الأعراض فورًا؟
- لا، وغالبًا يكون المريض طبيعيًا خلال الساعات الأولى مما يؤخر طلب العلاج.
ما هو دواء NAC ولماذا هو مهم؟
- NAC يعيد تخليق الجلوتاثيون في الكبد، ويمنع الضرر الناتج عن استقلاب الباراسيتامول.
ملخص الجدول الزمني للتسمم
الفترة الزمنية الأعراض الرئيسية التدخل المناسب 0–24 ساعة غثيان، تعب فحص الجرعة، إعطاء NAC 24–72 ساعة ألم بالبطن، يرقان مراقبة الكبد، علاج داعم >72 ساعة فشل كبدي، نزيف عناية مركزة، زراعة كبد محتملة الكلمات المفتاحية المرتبطة لتحسين محركات البحث:
- التسمم بالباراسيتامول
- الجرعة الزائدة من الباراسيتامول
- باراسيتامول والكبد
- NAC لعلاج الباراسيتامول
- الفحم النشط في التسمم
- Rumack–Matthew chart
- أعراض جرعة زائدة من البنادول
- علاج تسمم الأطفال بالباراسيتامول
لا تستهين بخطورة الباراسيتامول رغم بساطة توفره. التوعية، والالتزام بالجرعات، واللجوء الفوري للطوارئ عند الشك في التسمم قد تنقذ حياة.
إذا كان لديك طفل أو أحد أفراد الأسرة يستخدم الباراسيتامول بانتظام، شارك هذه المعلومات معه لتفادي خطر قد لا يظهر في بدايته.
التعليقات