سنة في أروقة المرضى - الأرواحُ أولى طِبابةً

  • HamzaSalim

سألتني أحد الطالبات عن نصيحة أنصحها، في التعامل مع المرضى في المستشفيات، وهذه من متطلّبات المرحلة التي أنهيتها، والمرحلة التي ستخوضها الطالبة في السنة المقبلة.

سأكتب المنشور بصيغة التأنيث، لأنَّ السائلة أنثى، ونكاية بالحركات التقدّمية لتي تجبر الكُتّاب في الخارج على كتابة الأمثلة بصيغة التأنيث (لماذا تكتب He فقط؟ اكتب She) وكأنَّ الأمر بالإجبار! وقد نسوا أنَّ الأمر يأتي عفو الخاطر، حين تتحدّث عن أنثى، تتحدَّث بضميرها!

يتطلَّب الأمر، أن تكون بقرب المرضى، تحادثهم وتفحصهم، لمدّة 6 ساعات أسبوعيا. وفي هذه الأثناء عليك أن تطبِّق المهارات المعرفية من الكتب على مريض حقيقي، يتنفّس.

ليس الأمر كيوتيوب

الحياة ليست منظمة مثل يوتيوب. هناك حين تفتح فيديو عن "فحص الرئتين بالسماعات" ستجد المريض جالسًا بهدوء وصمت، يتقبّل حركات الفاحص.

ماذا لو دخلت على المريض وهو يأكل الجبن؟ ماذا لو دخلت عليه وهو يتأفأف من طالب قبلك قد فحصه؟ ماذا لو دخلت عليها في لحظة تسمعُ فيها في الخلفية نواح نائحة فقدت والدها للتو في الردهة المقابلة؟ كل هذه المواقف حصلت معي.

حضِّري قبل الذهاب

أخبرتها أن تجهّزي للفحوصات التي تريدين اجرائها قبل أن تفحصي المريض. حاولي قبل يوم مراجعة بعض تفاصيل المادة السريرية. مشكلة فحص المادة السريرية أنّها سهلة لدرجة تُشعرك أنّك تتقن كل شيء من دون مراجعة، لكنّك حين تواجه المريض واقعيًا، تنسى كل شيء. وتحاول التغطية على خيبتك بفتح مواضيع لطيفة مع المرضى، لا زلتُ أتذكّر حين فتحت الحديث مع ذلك الجد عن المزروعات التي يزرعها في بستانه، كيف يضمن ألّا تصيبها الحشرات؟

لا تشاهدي الطبلات

نصحتها أيضًا أن لا تُشاهد طبلات المرضى، فتعرفي ما فيهم قبل الحديث معهم. هذا سيحرق الكثير من الأحداث، سيمنعك من الاستماع للمريض، وسؤال الأسئلة الفضولية. سيحرمك من التخمين بقائمة أمراض، والخطأ، والتعلّم منه.

ستصل لمرحلة تعرف فيها -من وجه المريض- ما كان يُمرِّضه.

لا تمسكي قائمة

يستفزني الطالب الأصغر مني، حين يريد أخذ التاريخ المرضي من المريض، من قائمة اسئلة جاهزة، أي تصرِّف روبوتي أكثر من هذا!

حلاوة الحديث مع المرضى وأخذ التاريخ المرضي، تأتي من اللانظام، تأتي من ملاحقة الفضول، من السؤال عن أشياء ليست موجودة في الورقة.

بعد ذلك تستطيع العودة للورقة، وتسأل نفسك عمّا فوَّته؟ فتتذكّر أكثر في المرة القادمة.

أنشئي مدوِّنة!

أخبرتها بنصيحتي السرية، التي تجعلك تذهب للمستشفى، حتى في الوقت خارج المنهج. أنشئي مدوّنة أو قناة. دوِّني قصص المرضى كلّ يوم. لدِّي قناة في التليجرام اسمها "رحلتي في المستشفى" أحدّثهم عن قصصي مع المرضى، وكيف تعاملتُ معهم.

معظم القصص مليئة بتجارب الفشل، مليئة بـ "أردتُ فحصها، لكنِّي كنتُ وحدي وأستحييتُ" و "نسيتُ كل شيء حين كنت أمامه"

تجارب فشل، لكنّها مُمتعة حين تحدّثها. في النهاية قد لا يكون يومك جيدًا، لكن على الأقل لديك لأصدقائك قصّة!

يرجى الدخول لحسابك أو تسجيل حساب لتستطيع إضافة تعليق
حساب جديد دخول

التعليقات

أخبرتها بنصيحتي السرية، التي تجعلك تذهب للمستشفى، حتى في الوقت خارج المنهج. أنشئي مدوّنة أو قناة. دوِّني قصص المرضى كلّ يوم

وجدت فعلًا أن هذه النقطة مناسبة لأغلب المواقف التي نعدها حملًا على قلوبنا وقد نصحت هذه النصيحة لبعض أصدقائي الذاهبين لقضاء الوقت في معسكرات الخدمة العسكرية الإجبارية. وقمت بها بنفسي حين إصابتي بأحد الكسور فبدلًا من أن اتعامل مع كل ما يحدث على أنه مشكلة كبيرة تعاملت مع كل التفاصيل على أنها تفاصيل تستحق الكتابة فكتبت عنها.

بشكل شخصيّ لم أدخل المشفيات كثيرًا وهو ليس مجالي ولكن من أكثر الأشياء التي وجدتها مفيدة في بث روح الود والألفة مع الطبيب هو التزامه بالأخلاقيات البسيطة للمهنة والتي تغيب عن أغلب صغار السن مثل كيف تقف بجوار المريض وغيرها من الأشياء.

وقمت بها بنفسي حين إصابتي بأحد الكسور فبدلًا من أن اتعامل مع كل ما يحدث على أنه مشكلة كبيرة تعاملت مع كل التفاصيل على أنها تفاصيل تستحق الكتابة فكتبت عنها.

يستهويني أدب المرضى. ألديك مسودات تلك الفترة :D ؟

لم يتبقى منها سوى هذه النسخة القصيرة التي نشرتها لذلك بقيت ولكنها ما تزال ذكرى عزيزة.

بعيدًا عن نصي هل هناك قصص في أدب المرضى قد ترشحها للقراءة؟

مساهمة مفيدة د.حمزة ..

أضيف أن ثمة عبارة قد وجهت من أحد أساتذة الطب فيما يخص مراعاة الحالة المادية و الإجتماعية للمريض:-

" متبقاش انت والفقر والمرض على المريض "

أيضًا تقديس سُترة المريض واستئذانه قبل الفحص ، أحيانًا نذهب كمجموعة لفحص المريض والطبيب الأكبر يؤكد علينا ألا نتهافت فنؤذيه نفسيًا.

بخصوص الـ history taking ، أليست بعض الأسئلة لها حكم تسلسلي لربط تشخيص ما، ، أو من الأفضل في الأسئلة عن أعراض ما أن نعرف الزمن التتابعي لها لتحديد ما إذا كانت chronic وخلافه ..

" متبقاش انت والفقر والمرض على المريض "

بالضبط!

أيضًا تقديس سُترة المريض واستئذانه قبل الفحص ، أحيانًا نذهب كمجموعة لفحص المريض والطبيب الأكبر يؤكد علينا ألا نتهافت فنؤذيه نفسيًا.

نسيها صديقي في امتحان فرسَّبوه!

بخصوص الـ history taking ، أليست بعض الأسئلة لها حكم تسلسلي لربط تشخيص ما، ، أو من الأفضل في الأسئلة عن أعراض ما أن نعرف الزمن التتابعي لها لتحديد ما إذا كانت chronic وخلافه ..

صح صح. التسلسل مهم في كثير من الاحيان.

لكن احيانا يكون من الممل ان تسال عن الـ social hx بحذافيره، تراه رجلًا "بلديًا" تسأله عن تاريخ السفر لأفريقيا؟ لهذا لا أحب قراءتها بشكل حرفي.