متلازمة غيلان باريه Guillain Barré syndrome
ما هو :
مرض عصبي نادر يحدث نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي لأجزاء من الجهاز العصبي يؤدي إلى تلف طبقة النخاع في الخلايا العصبية فينتج عنه إبطاء في إرسال الإشارات العصبية من وإلى الدماغ
أول من اكتشفه كان الطبيب Jean Lundry لذلك يسمى أيضا بشلل لاندري ، وفي عام ١٩١٨ قام الطبيبان جورج غيلان و الكسندر باري بتشخيص حالتين من تحليل السائل النخاعي الشوكي CSF و كان المفتاح ارتفاع نسبة بروتين الكلي دون ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء.
متلازمة غيلان باريه الأسباب
غير معلوم السبب
أسباب مناعية
انتان فيروسي او انتان بكتيري
بعض اللقاحات كلقاح المكورات الرئوية
بعض المضادات الحيوية كالبنسلين ، و بعض أدوية إلتهاب المفاصل و بعض أدوية خافضات ضغط الدم
صدمات نفسية شديدة
الأعراض والعلامات السريرية
يبدأ بضعف عام في العضلات و تنميل الاطراف ثم يتطور سريعا إلى فقدان الحس في الطرفين العلويين والسفليين و صعوبة الحركة و المشي (مشية مترنحة) ، صعوبة حركات العين و تعبيرات الوجه و المضغ ، سلس البول ، صعوبة التنفس نتيجة إصابة عضلات التنفس ، عدم انتظام ضربات القلب و الضغط الشرياني.
التشخيص
التشخيص يكون صعب في المرحلة المبكرة نتيجة تشابهه مع كثير من الاعتلالات العصبية ، ولكن يتم التشخيص على النحو التالي :
تحليل السائل النخاعي الشوكي CSF يُلاحظ ارتفاع في مستوى بروتين الكلي دون ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء
تخطيط كهربائي للعضلات نلاحظ بطء التوصيل العصبي العضلي
اختبار التوصيل العصبي تكون الإشارات العصبية بطيئة لدي مريض غيلان باريه
الرنين المغناطيسي MRI و الأشعة المقطعية CT على النخاع الشوكي.
متلازمة غيلان باريه العلاج
لا يوجد علاج فعال و لكن توجد خطط علاجية لمنع حدوث المضاعفات و تخفيف الأعراض مثل :
التغذية السليمة
مراقبة التنفس و النبض و الضغط الشرياني
مضادات التخثر
مضادات حيوية لمنع الإنتان
علاج فيزيائي لإعادة تأهيل العضلات المصابة
تأهيل نفسي
عند اصابة عضلات التنفس يجب وضع المريض على أجهزة التنفس الصناعي
علاجات مناعية مثل ازالة البلازما ، واعطاء الكورتيزونات لتثبيط الجهاز المناعي
غيلان باريه عند الأطفال
يصيب هذا الاضطراب جميع الأعمار لكن تكون ذروته في الفئة العمرية من ١٥-٣٥ و من ٥٠-٧٠ عام
هو مرض نادر غير معدي يصيب فقط ١ من ١٠٠٠
اكثر شيوعا في الذكور عن الإناث بنسبة ٥-١.
الشفاء
رغم التطور السريع للمرض الا ان اغلب الاعراض تتراجع في فترة من 6-12 شهرا من بدء التشخيص و العلاج ؛
80% من البالغين يستعيدون القدرة على المشي خلال 6 أشهر من العلاج و قد يستغرق البعض سنوات حسب تطور المرض و الاعراض و الأطفال لديهم قدرة أسرع على الشفاء من المسنين و البالغين .
التعليقات