سرطان القولون والمستقيم (CRC colorectal cancer)
هو ثالث أكثر التشخيصات شيوعًا وثاني أكثر الأورام الخبيثة فتكًا لكلا الجنسين مجتمعين. لدى CRC ارتباطات بيئية قوية وعوامل خطر وراثية.
القولون جزء من الجهاز الهضمي للجسم. يزيل الجهاز الهضمي ويعالج العناصر الغذائية (الفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات والدهون والبروتينات والماء) من الأطعمة ويساعد على إخراج الفضلات من الجسم. ويتكون الجهاز الهضمي من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة. القولون (large intestine) و
هو الجزء الرئيسي من الأمعاء الغليظة ويبلغ طوله حوالي 5 أقدام. يشكل المستقيم والقناة الشرجية معًا الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ويبلغ طولهما حوالي 6-8 بوصات.
يتطلب تغيير بطانة القولون الطبيعية إلى خلايا سرطانية إلي تراكم طفرات جينية إما جسدية (مكتسبة) و / أو سلالة جرثومية (موروثة)
ويعتمد التغير المكتسب علي تعرض الي عوامل الخطر
إن أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض يسمى
عامل خطر(risk factor).
ويعد التقدم في السن عامل الخطر الرئيسي لمعظم أنواع السرطان و تزداد فرصة الإصابة بالسرطان مع تقدمك في السن.
إن وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان و عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان ولكنه يساعدنا علي معرفة من المعرضون الأكثر إصابة ومع هذا فهنالك حالات لم يتواجد فيها عوامل الخطر وأصيبوا ويرجع هذا لما يعرف
(sporadic gen mutation)
وتشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ما يلي:
1.وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم لدى قريب من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الأخ أو الطفل).
2.وجود تاريخ شخصي للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم أو المبيض.
3. وجود تاريخ شخصي للإصابة بأورام غدية عالية الخطورة (سلائل القولون والمستقيم ).
4.وجود تغيرات وراثية في جينات معينة تزيد من خطر الإصابة بداء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) أو متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي).
5.وجود تاريخ شخصي للإصابة بالتهاب القولون التقرحي المزمن أو داء كرون لمدة 8 سنوات أو أكثر.
6. تناول ثلاثة مشروبات كحولية أو أكثر يوميًا. 7.تدخين السجائر.
8.بدانة.
علامات سرطان القولون:
يجب عليك استشارة طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:
1.تغيير في عادات الأمعاء. دم (أحمر فاتح أو داكن جدًا) في البراز.
2.الإسهال أو الإمساك أو الشعور بأن الأمعاء لا تفرغ بالكامل.
3. براز أضيق من المعتاد.
4.آلام الغازات المتكررة والانتفاخ والامتلاء والتشنجات. 5.فقدان الوزن من دون سبب معروف. الشعور بالتعب الشديد،التقيؤ.
تُستخدم الاختبارات التي تفحص القولون والمستقيم لتشخيص سرطان القولون
يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:
1.الفحص البدني والتاريخ الصحي
Physicalexam and health history:
2.فحص المستقيم اليدوي Digital rectal exam
3.اختبار الدم الخفي في البراز Fecal occult blood test
4.تنظير القولون Colonoscopy
5.خزعةBiopsy
العوامل التي تؤثر علي (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج:
تعتمد خيارات التشخيص والعلاج على ما يلي: 1.مرحلة السرطان (سواء كان السرطان في البطانة الداخلية للقولون فقط أو انتشر عبر جدار القولون ، أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أماكن أخرى في الجسم).
2.ما إذا كان السرطان قد سبب انسداد أو أحدث ثقبًا في القولون.
3.ما إذا كان هناك أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
4. ما إذا كان السرطان قد تكرّر أم لا.
5. الصحة العامة للمريض.
يعتمد التشخيص أيضًا على مستويات الدم في المستضد السرطاني المضغي (CEA) قبل بدء العلاج. CEA وهي مادة في الدم يمكن أن تزداد عند وجود السرطان.
ليبيا_مركز بنغازي الطبي
(قسم الجهاز الهضمي_ الوحدة G1)
