اريد تصميم و برمجة صفحة تسجيل لموقع هل من مساعدة ؟

اريد تصميم و برمجة صفحة تسجيل لموقع تحتوي على الاسم و الباسوورد مرتان و الايميل و رقم الهاتف و تاريخ و الجنس (ذكر - انتى) و ربط الصفحة مع ملف يحفض معلومات تسجيل على شكل نص txt

هل من مساعدة ؟ و اذا كان احد الاعضاء له القليل من الوقت تصميمها و ارسالها الي و شكرا اخوتي