لا تخفي شيئاً لأن صحة التشخيص تعتمد على ما تقوله للطبيب .
هناك بعض التفاصيل التي يظنها البعض غير هامة ولكنها تغير جذرياً من التشخيص مثل شخص يعاني من اكتئاب شديد أغلب الوقت ولكن يأتي عليه فترة قصيرة يشعر بنشاط مفاجئ ورغبة في الإنجاز وسعادة ثم يعود الاكتئاب مرة أخرى ، فيخبر طبيبه عن الاكتئاب لأنه الغالب ويهمل فترة النشاط لأنه يظنها شيئاً عادياً ، وبالطبع يُعالَج بشكل خاطئ لأن فترة النشاط قد تغير من التشخيص تماماً وتجعل استخدام مضادات الاكتئاب في حالته خطيراً .
ليس كل الأطباء للأسف يسمحون للمرضى بالتحدث طويلاً وإنما بعضهم يريد الانتهاء من الكشف سريعاً ليستقبل المريض الذي بعده ، كما أن بعض الأطباء مبرمج على كتابة أدوية نفسية معينة بحسب الحالة دون النقاش مع المريض سلوكياً بعض الشيء .
أعرف أن العلاج السلوكي له معالجين متخصصين ولكن بعض الأطباء النفسيين قد يتكلم مع المريض أو يذكره بالمعاني الإيمانية المرتبط فقدانها ببعض الأمراض النفسية أو غيرها من السلوكيات دون أن يتوغل باستفاضة في آليات العلاج السلوكي بالإضافة لوصفه للدواء بحسب الحالة ، بينما بعض الأطباء يصف الدواء فقط كأنه يعالج مرض عضوي بحت ، والنوع الأول من الأطباء يكون أفضل بالطبع ويشعر المريض براحة أكبر أثناء العلاج .
كما أن بعض المرضى قد يكون خجولاً جداً أو يظن أن بعض التفاصيل غير هامة أو لا تتعلق بالمرض مثل التي ذكرتها في ردي السابق ، وهذه قد ينجح الطبيب المتمرس بأسئلته في معرفتها بينما لا ينجح غيره في ذلك .
من المفترض بحسب التوجه الحديث أن المرض النفسي خليط من عدة عوامل جينية ونفسية وبيئية واجتماعية وغيرها ، ولكن البعض يحصر المرض النفسي في خانة ضيقة وهي اختلال النواقل العصبية فحسب ، ولذا قد يوجد بعض الأطباء الذين لا يفعلون شيئاً إلا وصف الدواء النفسي معتقداً أنه بذلك يقوم بدوره على أكمل وجه .
لا أستطيع اللوم على ضمير الطبيب بشكل مطلق لأن لشركات الأدوية تأثيرات كبيرة على قطاع التعليم - المؤتمرات الطبية - إرشادات العلاج - وحتى معايير التشخيص .
بل إنه في أمريكا مسموح بالإعلان عن الأدوية النفسية في التلفاز كأنها نوع من (الشيبسي) وليست أدوية لها تأثيرات شديدة على العقل والنفس . الطبيب النفسي حتى النزيه جداً ينشأ ويتعلم في مثل هذا الوسط فيطبق ما تعلمه وينافح عنه ظناً منه أنه يحمي المريض النفسي من الضرر .
لكي يخرج الطبيب من هذه البوتقة يجب أن يعرف الرأي والرأي الآخر ، يجب أن يقرأ الدراسات المستقلة والنقد العلمي للطب النفسي ويكون مطلعاً على أحدث الدراسات والأبحاث والتوجهات ، وهذا لا يستطيعه كل أحد للأسف ، كما أن الانتقاد يحتاج لدليل ولا يمكن أن تقول هذا رأيي فقط وتضرب بالدراسات العلمية حتى المستقلة والنزيهة منها عرض الحائط لأن هذا ينفر ويصد الناس عن القبول حتى لو كان الحق معك ، فما بالكِ إذا كان بعض المنتقدين يميل للتطرف في النقد سواء بالتنقص والسب أو بمعاداة الطب النفسي ككل Anti-psychiatry أو الاعتماد على بعض الخزعبلات مثل كتاب Medical Medium لكاتبه Anthony William الذي يدعي فيه أنه يتواصل مع (روح) تمنحه معلومات عن أسباب الأمراض وذكر في كتابه بعض الأمور المتعلقة بالأمراض النفسية أو العصبية بما لا أحتاج لسرده هنا والتي يستشهد بها للأسف بعض من يملكون أعلى الشهادات العلمية متجاهلين الدراسات العلمية أو حتى الحقائق المرئية من تحسن الملايين على الأدوية النفسية .
الموضوع طويل ولا أريد أن أسهب في الرد أكثر من هذا .
لقد كان علم النفس من أحد الاختصاصات التي وددت دراستها وكنت احب خصوصا علم النفس العيادي ولكن مجال دراستي بعيد عنه ويميل للفلسفة لذا لا أضن ان الكثيرمن يهمل هذا العلم بل أصبح محل اهتمام الجميع تقريبا لان اساس صحة الأبدان صحة أرواحها،أما ردك فلقد اجدت لأنك تحدثت عن كل الجوانب تقريبا الخاصة بما يجب أن يكون عليه الطبيب المعالج والاسف بعض الأدوية تباع في محلات للاغذية ويشتري الأشخاص لجهلهم..... أما على الأدلة فالدراسات العلمية تفرض الاعتراف بها.....والحقيقة هناك أطباء حقا يدعون أنهم يتواصلون مع أرواح اوماشبه هذا لا أدري عن هذا الكثير ولكن هناك قريبة لي ذهبت لطبيب نفسي فقال لها ارقي نفسك اولا ثم تعالي لاعالجك.... أعلم ان للقرآن فائدة حقا ولكن استغربت الأمر حقا... انا لا احبذ الإطالة ولكن أطلت شكرا لك ولمعلوماتك المفيدة ربنا ننتظر مساهمات منك في هذا المجال لنستفيد أكثر.
شكراً .
هذا بالنسبة للحالة نفسها ولكن هناك سؤالك يبادرني فمارأيك بالأفكار وكذلك الأحداث فمثلاً تصرفات أشخاص ونواياك إتجاههم ؟
كلامك يحتمل أكثر من معنى ، ولكن لو كنت تقصد إخبارك للطبيب عن الأفكار والأحداث مثل تصرفات بعض الأشخاص معك وما تنويه ناحيتهم في نفسك ، مثلاً لو كنت تشعر بالاكتئاب لأن شخصاً لم يلقي عليك التحية اليوم أو نظر لك بطريقة معينة لم تعجبك ، وأنك تنوي قطع علاقتك به بناء على ذلك أو أنك تكرهه وما أشبه ذلك فمن الطبيعي أن تخبر طبيبك بمثل هذا مادام له تعلقاً بالحالة المرضية . وعموماً أي أفكار وأحداث تحدث لك ولها تأثير على مرضك فأخبر بها طبيبك .
وإن كنت تقصد شيء آخر فالرجاء التوضيح لأجيبك بما يناسب سؤالك .
شكراً لمشاركتك
فعليا ما تخفيه هوا الشيء الصعب الذي انت ذاهب لتعالجه لا تدع في نفسك شيء عد وكأنك خلقت من جديد هذا في حال كان الدكتور على قدر من الثقة الكافية حتى يفهم حالتك النفسية وكيف يحتويها
ليس لي تجربة عن هذا ولكن لحد علمي أنك تقول أو تتحدث عما بداخلك ويؤثر على سلامك النفسي اي ربما ما أخفيته هو أساس معاناتك لذا تحدث عنه بالطريقة التي تريحك عبر عن ما يؤلم ذاتك دون إلزام نفسك بتفاصيل لا تريد البوح بها ولكن هناك تفاصيل صغيرة تعبر عما هو أكبر داخلنا يكفي أن تعطي الحرية لذاتك بالكلام ....اتمنى لك الشفاء انشاء الله
شكراً
ولكن هل للإسلوب تقليل من الذات٫فهناك أفكار تخشى ان تعترف بها حتى لنفسك ؟
أم كونه طبيب نفسي لابأس بذلك
عفوا.
الأسلوب لا يقلل من ذاتك ابدا بل قل بالطريقة التي تريحك ،أما عن الأفكار التي تخشى الاعتراف بها فهو في رأيي أمر طبيعي بالنسبة لما تشعر به انه غريب لكن في الحقيقة الأمور الغريبة هي التي ينبغي كشفها دون أي احراج ليعرف طبيبك كيفية للعلاج و فهم الأسباب ،إنما تجده انت غريبا قد يكون ناتج عن ضغط أو نقص انت تحتاجه فقط الإنسان لا يهرب من افكاره بل يفهم لما نفكر هكذا الطبيب يكون افيد مني بكثير ولكن هكذا أرى الأمر انا ،ان كتابتك هنا وطلب النصيحة أجده شجاعة منك ... ..