فلماذا كل هذا الإهمال هل هو غياب رقابة أم نقص إمكانيات أم روتين يقتل الأشخاص.

الحقيقة أن الطبيب ليس بتلك السلطة التي تصورها الافلام (او على الاقل في دولنا العربية) اذا كانت الإدارة فاشلة فالطبيب حرفيا يكون مكتّف الأيدي لا حول له ولا قوة حتى على حماية نفسه قانونيا في بعض الحالات!

مثلا اعرف كثير من الأطباء الذين يعملون بمستشفيات حكومية عندنا لكن يشترون بعض المعدات الضرورية بانفسهم!

احدى الطبيبات لم تجد في المشفى حتى ميزان طبي لوزن المرضى وقداشترته من عندها لتعمل بها، هذا شهدت عليه شخصيا اثناء تربصي!

وكلما نظرت حولي وجدت حالات مركونة على حاملات المرضى غارقين بدمهم ويتألمون من شدة الألم ولم يأت أحد لمساعدتهم.

للأسف هناك مشكلة كبيرة في منظومة أقسام الطواريء في المستشفيات الحكومية، تلك التي ذهبت إليها أنت يبدو أن هناك طبيب طواريء واحد أو اثنين أطباء طواريء فقط، في الوضع الهاديء يكون عدد الأطباء كافي ويأخذ كل مريض حقه، لكن هناك ساعات أخرى عندما تكثر الحالات يكون الوضع كارثة بالنسبة لنا، عشرات الحالات وقدرتي الاستيعابية غير كافية على متابعة كل ذلك، وفي نفس الوقت عدد الممرضين لا يكفي ولا إمكانيات المستشفى نفسها تكفي.

وعرضها على الأخصائي النائم بمنزلهم

هذا نظام العمل في مصر وفي أوروبا وأمريكا أيضا، الاستشاري يعمل في وقت معين من اليوم أو يمر على الحالات فقط، وباقي اليوم يكون في حالة نسميها on call

يعني أنه مستعد لأن يتلقى أي اتصال من الطبيب النائب النباطشي في المستشفى ويرد عليه، ليس من المنطقي أن توفر المستشفى اخصائي او استشاري طوال ال 24 ساعة، هناك طبيب نائب لديه من العلم ما يكفي ليتعامل مع الحالات، واذا ما استعصيت عليه حالة فإنه يتصل بالاستشاري ال on call

فصرخ عليها وشتمتها بالفاظ قبيحة وضرب الباب بغضب وذهب

هنا كان سيرفع الهاتف ويصور الطبيبة وهي تمسك هاتفها ويبدأ في الصراخ والشتيمة أيضا واتهامها بالتقاعس وينشره على التيك توك

للأسف هذه طبيعة الوظيفة، وهذه طبيعة بعض الناس الذين يتخذون البلطجة والقوة أسلوب حياتهم.

فماذا تصرفت بعدها هل أخذت إجراءا قانونيا أو شيء ما؟

طبعا، كانت مشكلة وتدخلت الشرطة لتأخذنا إلى قسم الشرطة، وهناك طالبت برفع قضية، لكن مع ضغط الظابط واعتذار الرجل أكثر تنازلت صراحةً

سبب تعرضك لضرب

في الطواريء الضغط غير طبيعي وبالإخص مع نقص الإمكانيات والمساعدين من الأطباء والممرضين ..

في أحد المرات مع الزحمة كانت هناك حالة تعاني من ضيق في التنفس ونقص طفيف في نسبة الأوكسجين في الدم، في هذه الحالة نوصلها بالأوكسجين

لكن في نفس الوقت، جاءت حالة أخرى لديها ضيق شديد في التنفس ونقص شديد في نسية الأوكسجين، فاضطررت حينها إلى عدم استكمال جلسة الأوكسيجن مع الحالة الأولى واستدامه مع الحالة الثانية لأنها أشد احتياجا.

حين شاهدني المرافق أفعل ذلك، بدأ في الصراخ عليّ ومحاولة جذب الجهاز بالشدة، لكنني صرخت عليه وطردته بمساعدة الأمن الذي كان شخصان فقط ..

بعد ربع ساعة جاء مع أربع رجال من أقربائه وتهجم علي وعلى الممرضين الذين معي، ولا أعرف كيف اختفى الأمن وقتها 😂

ليس في كل الأحوال طريقي خالد، لا يوجد ما يمنعني أبدا من اتخاذ إجرا فوري تجاه شخص لديه أعراض خطيرة أو سيموت خلال دقائق، بالعكس المستشفى كلها تقف على رجلها في تلك اللحظة ..

لكن ما تقصده يكون في سياقات أخرى، كالمريض الذي لديه مرض ما لكنه لن يؤدي إلى موته أو مضاعفات خطيرة فورية، وطلبنا منه بعض الفحوصات والآشعة أو الأوراق مثلا للوصول إلى التشخيص الصحيح وكتابة العلاج الأمثل إن شاء الله .. في تلك الحالة الوضع يكون مستقر لكنه ما زال يحتاج لعلاج، فعلا وقتها تكون تلك الإجراءات والروتينيات صعبة فعلا على المريض وتؤخر التشخيص والعلاج بنسبة كبيرة.

هذا حقيقي يا محمد للأسف، حين أفكر قليلا أتخيل أن بضع الدقائق تلك التي أتعامل فيها مع الحالة، هي في الحقيقة لحظة فارقة في حياته، وسخرج من هنا هو والمقربين منه كشخص مختلف تماما عن الذي دخل عليه

أريد أن أسألك هل تعرضت اثناء عملك لحادثة كبيرة كان فى عدد من المصريين وكان لازم تختار ما بينهم مين هتنقذه لانه ممكن يعيش ومين ميئوس منه وهل القيام بعملية الاختيار بتقوم بيها بعقل تماما بعيدا عن الى مشاعر

نعم، لكن في هذه الحالة أمامنا أكثر من اختيار غير اختيار حالة وإهمال حالة

في 90% من الوقت، لا تأتي حالات صعبة وخطرة في نفس الوقت، معظم الحالات التي تأتي الاستقبال هي حالات عيادة تطلب دواء معين وليست حالات استقبال خطرة ..

أما الحالات الخطرة التي تتطلب انعاش قلبي رئوي مثلا، فلا تأتي حالتين في نفس الوقت، غالبا ما تكون حالة واحدة في اليوم فقط ..

وإذا حدث، فإننا نطلب طبيب العناية المركزة ليساعدنا في تجاوز تلك الأوقات الزحمة والصعبة.

هل الاحداث بتمر فى ذاكرتك زى شريط السينما وبتتمنى لو الزمن يرجع بيك اللحظه معينة ولا التعود بيخليك احس انه الحالات مجرد شغل زى الى شغل ؟؟

لو اليوم كان صعب وفي حالات كتيرة صعبة، فطبعا حتى إنها بتأثر على حياتي وتفاعلي مع الناس برا الشغل لإني بكون سرحان معظم الوقت

حدثني عن شعورك مع هذا وكيف تفصل بين هذا وحياتك الخاصة حتى لا تؤثر عليك بالسلب؟

لا توجد أفعال أو ممارسات او خطوات محددة قمنا بها لنستطيع الفصل أو تحمل تلك المشاعر، التكرار والتعوّد فقط كانا كفيلين للوصول لهذه المرحلة، في البداية كان الوضع صعبا والحياة كلها صعبة من تأثير ما أتعرض إليه، لكن مع الوقت وتكرار الحالات صار الأمر للأس معتادا ولا أتفاعل معه عاطفيا، فقط أفكر في الحالة بشكل عملي.

ولا أنكر أنني حتى الآن إن مررت بحالة صعبة في المستشفى أو حالة وفاة أو حالة جنائية فإني أتأثر وآخذ وقتا لأتمكن من التفاعل بشكل طبيعي مع المقربين مني.

هل يمكنك إخباري كيف تتصرفون عندما تأتي حالة عليها أثار ضرب، وخاصةً لو في حالة امرأة أو طفل؟

أي حالة مشكوك في أمرها أن بها شبهة جنائية بأي شكل، فإننا نتواصل فورا مع العسكري الموجود في المستشفى، والذي بدوره يتواصل مع قسم الشرطة في الحال ليتخذوا هم الإجراء المناسب، كل ما علي أن أبلغ وأعالج، ما بعد ذلك هم يحققون فيه.

وأيضًا كيف تتعاملون مع حالات الانتحار؟

أشد ما نكره صراحةً، تقوم الدنيا ولا تجلس، نبلغ الشرطة التي تأتي وتتحول المستشفى إلى مسرح للصراخ، لا أعرف ما يحدث بعدها صراحة إذ يكون كل عمي وقتها أن يخرج كل هؤلاء من المستشفى ويوفروا السرير لشخص آخر يعاني

هل تعرضت للعمل في ظل نقص إمكانيات حرجة وأساسية للعلاج وكيف تصرفت؟

هذا هو الوضع العادي للأسف، وخاصة في المستشفيات الحكومية، أصبح من المعتاد أن يشتري المريض الخيط والمخدر والمشرط من الصيدلية المجاورة للمستشفى حتى نستطيع تخييط الجرح

بالنسبة لي يا كريم هناك حد بين الغضب والحزن المقبول على المريض وبين قلة الأدب أو التعدي.

إن كان المرافق قلقًا ألقى كلمة عصبية ما هنا او هنا، فأنا كأحمد أتقبلها أحيانا مراعاة للحالة لأنني كنت مكانه في يوم من الأيام وكان يملأني الغضب والكره تجاه الطاقم الطبي نابعا من سوء فهم وعدم معرفة ..

لكن إن تطاول أكثر من اللازم واستمر في الإهانة أو تحول الأمر إلى عنف أو تعدي فطبعا لم يعد الأمر مقبولا بأي حال.

فعلا، كانت أول سنة في الطواريء صعبة لهذا السبب، كم المشاعر السلبية التي أراها أمامي كانت أكبر من قدرتي على التحمل صراحةً، لكن مع الوقت والتحمل اعتدت على الموضوع، وصرت أتمكن من الفصل بين مشاعري الشخصية ومشاعر المحيطين بي كأني بنيت جدارا يمنع مشاعر الآخرين من التسلل إلي، وأقنعت نفسي أن ذلك الذي يعاني أمامي للأسف بالنسبة لي حالة وأرقام وأعراض علي تحليلها والوصول إلى التشخيص واختيار العلاج المناسب فقط لا غير، أما كإنسان ومشاعر فالله يعينه عليها ويجعلني سبب في تخفيفها.

تولد نوع من تجمد المشاعر حتي يستطيع الطبيب التعامل باحترافية بدون تعاطف

هذا حقيقي للأسف، ليس تبلدا بقدر ما هو جدار نفسي يمنع مشاعر الآخرين من التسلل إلىّ داخل المستشفى، هناك بعض الحالات طبعا التي ننهزم أمامها ولا نستطيع الصمود فنذهب إلى غرفة الأطباء لنبكي ثم نعود لنواصل عملنا بجلد وصبر وتعاطف.

وهل فعلا يوجد نظام فرز طبي يتجاهل بعض الحالات لصالح أخرى وما هي اولوياته مثلا!

نعم، وخاصة في حالة نقص الإمكانيات والأطباء الذي نعاني منه، الأولوية الأولى طبعا للحالات التي لو لم تُنقذ حالا ستموت مثل توقف القلب arrest أو اللجلطات أو النزيف الحاد، باختصار .. الحالات التي تعاني خللا واضحا في علاماتها الحيوية، لأن وظيفتنا الأساسية في الاستقبال ليست علاج الناس وكتابة الأدوية، بل الحفاظ على حياتهم والوصول بها إلى بر الأمان، ليتمكنوا من الذهاب فيما بعد للعيادة ومتابعة حالاتهم.

أما الحالات الأقل أهمية فهي تحتل النسبة الأكبر، تصل إلى 90% من الحالات التي تأتي إلى الاستقبال مكانها العيادة وليس الاستقبال، وهي الحالات الأقل في الأولوية طبعا.

توقفت على الجدال منذ فترة كبيرة يا دكتورة والله 😂

كل ما يهمني الآن أن أرضي الله في عملي وأقول كلمة الحق التي تعلمتها ومكلف بتبليغها، لكنني لست مسؤولا عن أي شيء آخر، منذ أسبوعين تقريبا طُلبت في أحد المدارس لأن هناك طالبا فاقد الوعي، ذهبت ووجدتها عدوى بكتيرية شديدة رفعت من درجة حرارته وأصبح شبه فاقد للوعي، اتطمنت على علاماته الحيوية أنها بخير الحمد لله، وأعطيته مسكن وخافض حرارة ومضاد حيوي، كل ما كان يحتاجه هو بعض الوقت فقط ساعتين أو ثلاثة من الراحة وسيكون بخير.

لكن لم يحدث ذلك، كل خمس دقائق كان يدخل أحد المدرسين ويقول لي "ما تعالجه يا دكتور هتسيب الواد يموت كدا؟"

وبعد تكرار الموضوع فوق تحملي، صرخت في وجههم وتركت المكان وقلت لهم أنا فعلت كذا وكذا والصواب كذا وما سيحدث كذا، إن أردتم الذهاب به للمستشفى أو الاتصال بالإسعاف افعلوا ذلك واتركوني وحالي، ورحلت.

أشكرك على التعليق يا صديقي

هل ترد على مثل هؤلاء عادة ؟ و ما هي امثل طريقة للرد

صراحةً حين كنت في السنوات الأولى بالكلية، كنت أحمل هموم العلم على عاتقي واعتبرت نفسي المدافع الأول عن الطب، دخلت الكثير من الجدالات تلك، لكن لم تجدي أي نفعا بأي شكل، صرت مقتنعا أن كل تلك القناعات ليست ناتجة عن تفكير منطقي وعقلي بل نفسي، الكثير منهم ربما تعرض لتجربة سيئة مع طبيب ما فاتخذ موقفا من الطب بشكل عام، أو أن تلك الممارسات أدخلت عليهم نوعا ما من السكينة النفسية والهدوء فتوهّموا بها.

لذا وفرت على نفسي كل ذلك الهراء وصرت لا أدخل تلك النقاشات وأترك لله وللقدر فرصة تعليمهم وتوجيههم إلى الطريق الصحيح، فعاجلا ام آجلا سيتعب ذلك الشخص تعبا حقيقيا يحتاج فيه إلى تدخل طبي حقيقي، وحينها ستفشل أساليب العلم الكاذب ليضطر إلى اللجوء للطب الحقيقي الذي سيشفيه فعلا بإذن الله، وحينها وبالتجربة سيعرف الصواب.

سؤالي لماذا لم تقع بهذا الفخ الى الان ؟

أشكرك في البداية على هذا الإطراء، والسبب في ذلك أني أحب الكتابة فعلا، هي مهاراتي وهوايتي منذ كنت في الإبتدائية أكتب الشعر وألقيه على زملائي في الإذاعة، لا أشارك ولا أكتب لغرض سوى أني أحب الكتابة والنقاشات، ولن أكون مبالغا إذا قلت لك أني أجلس يوميا أكثر من 8 ساعات في كتابة أشياء مختلفة حتى وأنا في المستشفى، في أوقات الراحة والهدوء أمسك الهاتف وأكتب، وفي البيت أجلس أمام الحاسوب وأكتب ..

لا أمل من الكتابة الحمد لله، ولا أملّ من التفكير والنقاش وتبادل الآراء، هذه هي هوايتي ومتعتي، فلماذا قد أستبدل ذلك بالذكاء الاصطناعي!