هل من الأَخلاقي أن يقوم الطبيب بإعطاءِ مرضاه أملاً زائفاً؟

قلّما يكون هناك حالات نتائجها حتميّة بالمطلق طبيّاً، لذا برأيي من واجب الطبيب فقط أن يعطي النسب الصحيحة عن المرض وتأميل المريض يتعلق بشدّة هذا المرض، لكن طالما أنك تقولين أمل زائف يعني احتمال بقائه معدوم أو قليل جداً فمن اللاأخلاقي أن يأمل الطبيب مريضه هنا، مثلاً عندما ينتشر سرطان الرئة خارج الرئتين نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تكون 4% فقط، فمن اللاأخلاقي برأيي أن يأمل الطبيب مريضه ولا حتى أن يسوّد الحياة بوجهه أيضاً، بل عليه أن يقول له النسب التي تدل أن فرصة النجاة ضئيلة ويتمنى له الشفاء وهذا كل شيء، أمّا أن يقول له اطمئن أخي، هناك من شُفي من هذا المرض (بدون ذكر النسب) وكن واثقاً أنك ستشفى، فهذا عمل لاأخلاقي برأيي خاصةً أن المريض الذي تأمله بالشفاء وبحياة طويلة، قد لا يكون أمامه سوى بضعة شهور سيعيشها بأمل زائف أنه بصحة جيّدة.

من المفترض أن على الطبيب إخبار الحقيقة الكاملة لمريضه في ما يخص حالته فقط و هذا الفعل هو " المثالي " و " الكامل " و كل تلك الكلمات البراقة لكن في الحقيقة الأمر صعب جدا - جدا - عندما يتعلق الأمر بحالة ميؤوس منها

أخبرتني طبيبة عن حالة قابلتها و هي لامرأة مسنة مصابة بالسرطان و كل الأطباء كانوا يعرفون أنها لن تصمد طويلا و أنه حرفيا لا أمل لها و عدد أيامها معدودة و لا أحد أخبرها بهذا فقد كانت تعتقد أنه مازال هناك أمل

ردة فعلي الأولية كانت الغضب الشديد .. كنت أعتقد أن هذا هو أحقر شيء قد يقوم به طبيب اتجاه مريضه لدرجة أنني بدأت أتخيل كيف سأدخل ركضا إلى ذلك المستشفى و أقتحم غرفتها في لقطة هوليوودية لأخبرها أن عصبة الكاذبيين هؤلاء يخفون حقيقة حالتها

لكن الأمر مختلف جدا و ليس بهذا البريق و السهولة .. لا أعتقد حقا أن هناك من يملك الجرأة لقول شيء قد يصدم المرضى لو تعلق الأمر بحياتهم

هل يمكنك تخيل هذا

• صباح الخير سيدي .. أنت ستموت قريبا و لا أمل في نجاتك ..و عليك شكري لأني نزيه و شجاع و صريح , الآن يمكنك عدم تخريب مظهري بدموعك و أتمنى منك عدم الدخول في حالة هستيريا بالصراخ و البكاء .. أشكرك على تفهمك و أتمنى لك يوما سعيدا ..

رغم أنني شخصيا لم أواجه هذه النوع من المعضلات و كل ما أضطر إلى مواجهته هي أطنان الكتب و ورقة الإمتحان اللعينة حتى الآن لكن كرأي شخصي أؤمن به فأعتقد أن إخفاء الحقيقة كليا هو أمر غير مقبول من جهة كما أن المواجهة بصراحة ليس خيارا متاحا في كل الأحيان فالأطباء بشر و لا يمكن تجاهل هذا الأساس .. قد يكون أيسر خيار هو إعطاء إجابة غير مؤكدة تماما .. أن حالته صعبة و أمر شفائه غير مؤكد .. إلخ

الأمر أشبه بوضعه أمام واقع يجعله لا يتشبث بأمل كاذب من جهة و أن لا ينصدم أو ينهار من جهة

أحيانا، ان كان السبب لتسهيل علاجهم او موتهم او تعايشهم مع المرض فهذا امر جيد.

اما اعطائهم امل زائف من اجل ان يصرفو مال اكثر علي العلاج و المحاولة تكرارا بطرق جمة فهذا غير اخلافي

طبعا هذه امثلة و ما اقصده لا ينحصر في هذه فقط

أعتقد أنه فعل غير أخلاقي ولكن في نفس الوقت مطلوب منه لإتمام عمله، لذلك يسامحه الجميع عليه عندما يكتشفون ذلك، أفضل إعطاء المريض أملًا زائفًا لزيادة فرص نجاته، هل سمعت من قبل عن البلاسيبو؟ دواء زائف لا قيمة له ولكنه فعليًا يؤثر على المرض، أحد التفسيرات هو أنه يؤثر عليهم نفسيًا وبالتالي جسديًا، أضف لذلك أن يعلم المريض أنه لا أمل له يحطم فعليًا كل أمل له زائد أنه يعد كذبًا لأنه فعليًا لا يوجد أي موقف يصح أن تقول فيه "لا أمل له بتاتًا"، زائد على القول بعدم وجود أمل يعد كذبة أن إخبارهم وتنبيههم لوجود هذا الإحتمال مهما كان صغيرًا هو واجب على الطبيب، لأنه يعرف أن المريض قد ينظر بسوداوية كبيرة ولا يعر بالًا لهذا الإحتمال، كما أن المريض دون أمل تتدهور صحته بشكل أكبر، وأنه بالفعل ستزداد معاناته.